לכולנו נושר השיער. מדי יום אנו מאבדים בין 50 ל-100 שערות משיער הראש ובמקומן צומחות שערות חדשות. עם הגיל ממשיך השיער לנשור, וצמיחתו פוחתת. לאדם בוגר יש בין 70 אלף ל- 120 אלף זקיקי שיער על הקרקפת המתחדשים ומצמיחים שיער חדש לאורך כל השנה. תהליך צמיחת השערה מורכב משלושה שלבים: צמיחה, מנוחה והתחדשות.

נשירת שיער והתקרחות אצל נשים

נשירת שיער יכולה להיות תורשתית, ובמקרים אחרים היא יכולה להתפתח בשל מחסור בחלבונים וויטמינים הדרושים למחזור צמיחת השיער. סיבות נוספות לנשירת שיער כוללות את מזג האוויר (ישנה נטייה של השיער לנשור בסתיו ובחורף), מחלות המלוות בחום או בזיהום, נטילת תרופות מסוימות, לאחר ניתוח רציני או לידה.

כאשר הגורם לנשירת השיער הוא תורשתי והורמונאלי ישנה עליה של הורמון DHT במחזור הדם, הורמון הידוע בהשפעתו על זקיקי השיער. DHT מקצר את מחזור חיי השערה וגורם לצמיחת שיער חלש ודק יותר שנושר בסופו של דבר. לאחר נשירת השערה, היא מוחלפת בשערה דקה וקצרה יותר.

לעיתים, מתרחשת נשירת שיער מוגברת המכונה טלוגן אפלוביום. שלא כמו במצב רגיל, במצב של נשירת שיער מוגברת נושר השיער מהר יותר משהוא צומח. נשירת שיער מסוג זה שכיחה בעיקר אצל נשים והיא יכולה להיות זמנית או מתמשכת.

מה שמשותף לכל הגורמים לנשירת שיער הוא התוצאה: שיער דליל.

נשירת שיער והתקרחות אצל גברים

התקרחות גברית טיפוסית, המכונה התקרחות אנדרוגנית, מושפעת מגורמים גנטיים והורמונאליים. זוהי ההתקרחות הנפוצה ביותר אצל גברים. התקרחות אנדרוגנית קוראת בשל עלייה בהורמון דהידרוטסטוסטרון –DHT (הורמון גברי הנמצא אצל גברים ואצל נשים).

התקרחות גברית טיפוסית, או בשמה המקצועי התקרחות אנדרוגנית, היא הסוג השכיח ביותר של נשירת שיער בקרב גברים, והיא נובעת משילוב של גורמים גנטיים והשפעות הורמונליות. במוקד התהליך עומד הורמון בשם דיהידרוטסטוסטרון (DHT), תוצר פירוק של טסטוסטרון. DHT נקשר לקולטנים בזקיקי השיער, בעיקר באזורים הרגישים גנטית כמו קו המצח והקרקפת העליונה, וגורם להם להצטמק בהדרגה. עם הזמן, הזקיקים הופכים דקים יותר, מייצרים שערות קצרות ועדינות יותר, עד שבשלב מסוים מפסיקים לתפקד לחלוטין. התהליך עשוי להתחיל כבר בעשור השני או השלישי לחיים, ומתקדם באופן הדרגתי. חשוב להבין כי התקרחות אנדרוגנית אינה נובעת מחוסר בשיער, אלא מתהליך של מיני־אטור (miniaturization) של הזקיקים.

האם אפשר למנוע נשירת שיער או התקרחות?

על אף שרבים חושבים שנשירת שיער היא מצב טבעי ועל כן לא ניתן לשנות מצב זה, קיימות דרכים שונות לחזק את סיב השערה. בחלק הגדול של המקרים, על אף שהשיער נושר זקיקי השערה טרם נהרסו וניתן לסייע להם להתחזק באמצעות מתן חומרים פעילים המחזקים את סיב השערה.

השאלה האם ניתן למנוע נשירת שיער או התקרחות תלויה בגורמים שמובילים אליה. כאשר מדובר בנשירה זמנית הנגרמת כתוצאה מלחץ נפשי, תזונה לקויה, שינויים הורמונליים או מחלות, ניתן בהחלט להפחית את הנשירה ואף לעצור אותה באמצעות טיפול בגורם הבסיסי, שינוי אורח חיים ושימוש בתכשירים תומכים. לעומת זאת, התקרחות גנטית–הורמונלית (כמו התקרחות אנדרוגנית) לא ניתנת למניעה מוחלטת, אך כיום יש דרכים רבות להאט את קצב ההתקרחות ולשמר את השיער הקיים לאורך זמן. שילוב בין טיפול תרופתי, תזונה מותאמת, טיפולים מקומיים ולעיתים גם התערבות רפואית מתקדמת, עשוי לשפר את מצב הקרקפת ולעודד צמיחה מחודשת. אבחון מוקדם והתאמת טיפול אישי הם המפתח לניהול יעיל של התהליך.